河南健康公共应急设备户外危机

有一部电视剧叫太阳的后裔火了，在人工急救的场景也多次出现在荧幕上，从专业的角度来看，是不是遇到晕倒的人就要进行心肺复苏呢。事情并非如此，进行CPR是有前提的。但因为许多人对于为什么使用CPR，什么情况下能使用CPR并不了解，以至于出现只要有人晕倒了，就会有人自告奋勇上去进行胸外按压，希望能够挽救患者的生命，这种“逢晕必按”的情况。CPR的主要作用是在患者的心脏停止跳动时，通过胸外按压促使全身血液进行循环并恢复心跳。所以在进行CAB之前，首先需要通过触摸颈动脉窦判断患者是否还有心跳。如果患者心跳有力，血液循环良好，只是因为短暂性脑缺血发作(TIA)晕倒，或者是因为颈椎病等晕了过去，则根本不需要进行胸外按压辅助循环，那心外按压恐怕只能带来不必要的附带损伤，譬如肋骨骨折，甚至由肋骨骨折引起的气胸等危及生命的情况。解决我国目前医院外猝死拯救成活率极低的社会痛点。河南健康公共应急设备户外危机

  11月8日，自动体外除颤器（AED）投放仪式在北京骏马客运公司举行。100台AED设备将分批次配置在顺3路、顺6路、顺42路、顺62路祥云小镇专线等公交线路服役，首批20台AED设备将配备在顺3路公交车。北京青年报记者了解到，这是北京乃至全国，公交车上配置自动体外除颤器。20台自动体外除颤器“登上”公交公交所谓自动体外除颤器（AED）是一种用来抢救“心脏猝死”的傻瓜式医疗设备，可以由非医务人员自助使用。作为一种制止心脏猝死的有效急救设备，AED能帮助心脏骤停、心室颤动的病人恢复心律，被称为“救命神器”。据统计，1分钟内使用AED配合有效的心肺复苏成活率高达90%以上，每向后延迟一分钟成功率会下降7%到10%。因此，及时对患者进行AED除颤和心肺复苏，将有很大的几率挽救生命。本次骏马客运公交车辆配备的20台自动体外除颤器施救者可按照AED设备语音提示按步骤进行救助，该设备具备自动反馈电极片，可检测发病者是否需要进行除颤，如患者不需要除颤无论如何操作设备均不会电击。同时可以对心肺复苏（CPR）操作的深度、频次及时做出反馈，确保救助措施得当，限避免过度救助情况的发生，实际操作性能强。尽管AED设备通过简单的培训就可以操作。河南健康公共应急设备户外危机有人给予协助、尤其是独居和老弱病残者。

胸外按压需要较强的体力和耐力。具体累不累要考虑医生本身的体力和耐力。按压深度5公分，频率100-120次/分钟，根据数字大概能有个概念吧。我这种小个子没力气的女医生，只能规范按压三五分钟就要换人了。我们科里八块腹肌天天泡健身房的年轻男医生，就可以按压很久。一般来说，心跳停止后复苏至少30分钟，如果家属接受不了的话还要按更久，恰好碰到晚上，人手不够的情况下，需要很好的耐力才能坚持下来。当然了，如果预计按压时间会很长的话（比如说要等患者的某家属从外地赶到医院），我们会上萨博机的，毕竟不可能让有的两三个值班医生一晚上就按这一个病人，不处理其他事情了。这里只说了胸外按压，没提到心肺复苏指南里的口对口人工呼吸，因为在监护室这种情况及时插管打呼吸机，基本上也就胸外按压特别耗费体力了。

  近年来我国心血管病患病率及死亡率均处于上升阶段，据统计，我国SCD总人数居全球前列。作为一个应急抢救设备，除颤仪在致命性心律失常的抢救中发挥重要作用，除医院内配置公共自动体外除颤仪外，除颤仪还配置在机场、车站、购物中心、写字楼等公共场所，2018年中国除颤仪市场规模约为，同比2017年增长约。中国公众医疗设备AED配置率非常低，据有关统计资料显示，目前美国AED配备率为317台/10万人，日本AED配备率为235台/10万人，而中国每10万人口AED配备数量为，与海外发达国家相比相差甚远，存在巨大的发展空间。国内除颤仪水平整体落后于发达国家，目前行业内大厂商飞利浦市场占比达26%，卓尔医学市场份额占比16%，近年来国内企业技术水平逐渐提高，其中迈瑞医疗除颤仪在国内市场份额占比为18%，排名第二。为了摆脱国内自动体外除颤仪技术的空白，近年来国内企业开始进行除颤仪相关技术的研发，从国内除颤仪专利申请情况来看，目前深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司达20件，其次为深圳祈飞，达12件。作为必要的急救设备，除颤仪的作用已在当今社会越来越明显，电除颤技术经过多年发展也已越来越成熟，除颤产品应用也越来越普及，特别是为公共安全配置的AED也逐步得到应用。由一种救援网联无人机和AED还有呼吸气囊贮存。

如果循环停止后，脑组织所储存的三磷酸腺苷和糖原的耗尽可有数分钟的话，那么在循环停止后的10秒以内就发生意识突然丧失，说明脑组织在心脏骤停过程中发生的意识功能障碍不但还是可逆的，而且可能隐含着特别的意义。我是这样来理解循环停止后10秒以内就发生意识突然丧失这一现象的：循环停止，给大脑发出一个信息，生命处于危险之中，大脑经过信息分析综合，主动在其所储存的三磷酸腺苷和糖原耗尽以前立即进入无意识状态，以使对三磷酸腺苷和糖原的消耗处于**小可能的状态，从而尽可能延长大脑存活的时间，因而循环停止后10秒内发生的意识突然丧失是大脑的一种自我保护机制；正是这种自我保护机制，使得处于丧失意识状态的大脑还保有没有消耗完的三磷酸腺苷和糖原，从而为大脑从无意识状态中逆转提供了可能。无论如何，一方面心脏骤停是因为心肌局部缺血缺氧而致自律性改变而致窦性心律不能控制心律，继而室颤使体循环停止；另一方面大脑功能是窦性心律的高级调节中心且处于一种可逆的功能障碍状态。所以如果这时能采取有效措施，使大脑被唤醒，功能得以瞬时的恢复，那么这恢复的大脑功能就可能重建心脏的窦性心律而使危机得以渡过。做到AED前置，笃定会提高拯救成功率。河南健康公共应急设备户外危机

由物业值守人员进行配合。河南健康公共应急设备户外危机

   频率：100—120次/分钟、深度：5—6厘米，你get了吗？下压的力量应来源于双手的掌根部，按压过程中，掌根不要离开按压部位，但是在胸廓回弹阶段，要让它充分回弹。按压深度的把握以成人胸廓下压至少5至6厘米为准。开放气道做胸外按压30次后，立刻开放病人的气道。具体做法是：用你的靠近病人头部的手下压病人的前额，另一个手的中指和食指抬起病人的下巴，使病人的头充分后仰。接着必须检查病人口中是否有呕吐物等口腔异物，并及时处理。人工呼吸人工呼吸的时候，按在病人额部的手同时用中指和食指捏住病人鼻子，张大自己的嘴，大于病人的嘴，然后正常吸气，包住病人的嘴缓慢吹气，看见病人胸廓明显抬起即为良好通气，再松口、松鼻，气体呼出后胸廓回落。共进行2次，再继续按压心脏30次，按30：2胸外按压与人工呼吸不间断操作。自动体外除颤仪（AED）教学AED是全自动智能机器，有语音提示，被称为“傻瓜机”。新民晚报新媒体徐鸣慧（见习）摄首先，取出并按下电源按键，按照语音提示撕开密封的贴片包装；在操作过程中，CPR不能停。第二，其中的黄色与红色两片贴片即作用于患者的电极片，根据图示分别贴于左胸部下方与右胸部上方，并将电极线插入AED相应插口处。河南健康公共应急设备户外危机

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